Caso clínico 2 de obesidad
Hombre de 47 años con exceso de peso e hipertensión arterial.
El señor C. S. de 47 años acude a la consulta para adelgazar porque el exceso de peso le impide realizar una “vida normal” y le agrava sus problemas articulares.
Tiene antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con un beta bloqueante.
Es una persona sedentaria que cada vez se va encontrando peor. Ya en una ocasión intentó perder peso por su cuenta; pero el descenso conseguido (7 kg) solo pudo mantenerlo 4 meses.
Planificamos de acuerdo con el paciente, una dieta equilibrada hipocalórica con la finalidad de conseguir perder peso progresivamente, modificar los hábitos alimenticios y aprender a reconocer aquellos alimentos más desaconsejados para poder mantener posteriormente el peso conseguido.
La obesidad disminuye la esperanza de vida (1,2,3); siendo la segunda causa de mortalidad previsible, sobrepasada solo por el consumo del tabaco (4).
Le aconsejamos caminar 30 minutos tres días a la semana. Al principio tiene algún problema con sus articulaciones, pero según va descendiendo de peso el mismo va alargando sus paseos, incluso su sensación de bienestar es tan grande que decide acudir a un gimnasio 2 días a la semana.
| INICIO DEL TRATAMIENTO | 7 MESES DE TRATAMIENTO | |
|---|---|---|
| Altura Y Peso | Altura: 1,77 m Peso:105 kg | Altura: 1,77 m Peso: 79 kg |
| Circunferencia de la cintura | 118 cm | 89 cm (NORMALIDAD) |
| IMC | 33,6 kg/m2 (OBESIDAD TIPO I) | 25,2 kg/m2 (NORMALIDAD) |
| Tensión Arterial | 150/90 mm/Hg | 135/75 mm/Hg (NORMALIDAD) |
En resumen, perder 26 Kg. de peso y 29 cm de cintura como resultado de una alimentación equilibrada, actividad física y modificación de la conducta ha permitido al paciente, además de encontrarse mucho mejor física y emocionalmente, desaparecer sus molestias articulares, normalizar la tensión arterial, controlar el riesgo metabólico y cardiovascular y, por lo tanto, mejorar su calidad de vida y disminuir la morbimortalidad.
1. Simopoulos AP, Van Italie TB. Body weight, health and longevity. Ann Intern Med 1984; 100:285-95.
2. Mason JE Stampfer JF Hennekens CH y Willet WC. Body weight and longevity. A reassesment. JAMA 1987; 295:623-7.
3. Mason JE, Willet WC, Stampfer MJ y cols. Body weight and mortality among women. N Engl J Med 1995; 333:677-85.
4. McGinnis JM, Foege WH. Actual causes of death in United States. JAMA 1993; 270:2207-12
* Datos obtenidos de caso clínico real.