Caso clínico 3 de obesidad
Mejorando el riesgo metabólico y cardiovascular y la calidad de vida en una mujer de 77 años con obesidad mórbida.
La señora L. M. G. de 77 años viene a la consulta por presentar fatiga, dolores musculares y articulares que le impedían salir de casa o realizar actividades tan sencillas como el cortarse las uñas de los pies o atarse los zapatos.
A la exploración física presentaba un peso de 91,5 Kg, para una altura de 1.50 m, una obesidad tipo III y una circunferencia de la cintura de 113 cm.
La analítica era normal excepto la glucemia de 128 mg/dl y el ácido úrico de 6,5 mg/dl.
La señora G., había sido diagnosticada anteriormente de hipertensión arterial en tratamiento con Fosinopril 20 mg, presentando en el momento de la exploración TA de 160/90 mm Hg.
La obesidad es uno de los factores modificables que influyen en el riesgo cardiovascular y metabólico y en la calidad de vida de los pacientes que la padecen.
Se inició el tratamiento con un plan de alimentación equilibrado, con un déficit calórico de -700 kcal. sobre su gasto energético total, aumento ligero de la actividad física y educación nutricional.
El objetivo de la pérdida de peso en las personas de edad avanzada no es alcanzar el peso ideal sino mejorar su calidad de vida y disminuir el riesgo cardiovascular y metabólico.
La pérdida de peso que se consiguió a lo largo del año fue progresiva, de aproximadamente medio kilo semanal, hasta llegar a los 74.200 kg (-17,300 kg) a los 12 meses.
La impedanciometría describe una pérdida de 20 kg de la grasa corporal y un aumento en 3 kg de la masa magra.
La reducción de la circunferencia de la cintura llegó a los 13 cm.
Su Tensión Arterial es de 140/75, disminuyendo la dosis de la medicación a la mitad.
La glucemia y el ácido úrico se normalizaron.
La paciente en estos momentos, además de modificar sustancialmente los factores de riesgo metabólico y cardiovascular, comenta que lleva una vida más activa, se encuentra mucho más animada y ya no depende de otras personas para atender su higiene personal y actividad normal.
| INICIO DEL TRATAMIENTO | 12 MESES DE TRATAMIENTO | |
|---|---|---|
| Altura Y Peso | Altura: 1,50 m Peso: 91,500 kg | Altura: 1,50 m Peso: 74,200 kg |
| Circunferencia de la cintura | 113 cm | 100 cm |
| Índice de Masa Corporal | 40,7 kg/m2 | 33,0 kg/m2 |
| Grasa Corporal | 53,0 kg | 33,0 kg |
| Masa Magra Corporal | 38,0 kg | 41,0 kg |
| Tensión arterial | 160/90 mm/Hg | 140/75 mm/Hg |
| Glucemia Basal | 128 mg/dl | 107 mg/dl |
| Ácido Úrico | 6,5 mg/dl | 4,9 mg/dl |
* Datos obtenidos de caso clínico real.