Caso clínico 5 de sobrepeso
Mujer de 15 años con sobrepeso.
Ana es una joven de 15 años, con sobrepeso, que acude a la consulta porque quiere adelgazar para “encontrarse mejor consigo misma”.
Sus hábitos alimenticios son algo desordenados: come con frecuencia patatas chips, frutos secos y chocolate, se lleva alimentos a la cama cuando va a dormir, sintiéndose en estas ocasiones culpable de haber comido.
Tiene antecedentes familiares de diabetes y obesidad por parte de la madre y de dislipemia por el padre.
En el estudio antropométrico presenta un peso de 66,5 kg, talla de 158 cm (IMC: 26,6 kg/m2 ). Impedancia: 25 kg de grasa, 41 kg de masa magra y 29 l de agua.
Los análisis hormonales, hematológicos y bioquímicos fueron normales.
Le comentamos que del estudio realizado no se justifica una dieta estricta para adelgazar, sino una alimentación equilibrada ligeramente hipocalórica.
El objetivo era hacerle sentirse dueña y responsable de su propia salud. Hacerle comprender que encontrarse “bastante mejor” no consiste en tener un cuerpo de pasarela. Y que a veces pequeños cambios (cansarse menos, utilizar una talla menor de pantalón, etc.) suelen ser suficientes para mejorar la salud y el bienestar psicológico en general.
De esta manera, aprendiendo a comer bien, controlando los “picoteos” fuera de las comidas principales y animándole a ir y volver andando al colegio inició el tratamiento.
La reducción de peso y la circunferencia de la cintura a los 12 meses fue paralela: 8,5 kg y 7,5 cm respectivamente. La impedanciometría nos permite comprobar que la pérdida de peso ha sido exclusivamente de grasa, manteniendo la masa magra y el agua corporal.
En ese momento se le da de alta, aconsejándole comer de la manera aprendida sin exclusión de alimentos. Es importante mencionar que existe un buen apoyo por parte de la familia, sobre todo de la madre que es quien cocina.
Se le sigue controlando cada 6 meses. A los 2 años de iniciado el tratamiento, vemos que ha aumentado la altura en 1 cm, por lo tanto el crecimiento justifica los cambios observados, pudiendo afirmar que mantiene la pérdida de peso y la circunferencia de la cintura alcanzada.
| INICIO DEL TRATAMIENTO | 12 MESES DE TRATAMIENTO | 24 MESES DE TRATAMIENTO | |
|---|---|---|---|
| Altura Y Peso | Altura: 158 cm Peso: 66,500 kg | Altura: 158,5cm Peso: 58,000 kg | Altura: 159 cm Peso: 58,800 kg |
| Circunferencia de la cintura | 78 cm | 70,5 cm | 70,5 cm |
| Índice de Masa Corporal | 26,6 kg/m2 | 23,1 kg/m2 | 23,2 kg/m2 |
| Grasa Corporal | 25 kg | 17 kg | 18 kg |
| Masa Magra Corporal | 41 kg | 41 kg | 41 kg |
| Agua Corporal | 29 l | 29 l | 29 l |
Ana en la actualidad estudia 2º de Bachillerato y, según nos cuenta su madre en la última visita, ha mejorado de tal manera su autoestima que los cambios ocurridos han influido positivamente en su vida académica y familiar.
* Datos obtenidos de caso clínico real.